SLAP-skada

Symtom

• Djup smärta i axelleden, svår att lokalisera exakt
• Klickljud eller knastrande vid rotation och lyft
• Smärta vid kastörelser eller lyft av tungt föremål
• Instabilitetskänsla — axeln känns 'lös' eller osäker
• Svaghet vid overhead-rörelser

Symtomen är ofta svåra att skilja från annan axelpatologi. Kliniska tester (Speed, O'Brien, Crank) kan ge vägledning men är inte entydiga — vilket gör bilddiagnostik relevant i utredningen.

Orsaker och riskgrupper

• Kastidrottare — upprepat lyft och rotation
• Klättrare och kontaktsportsidrottare
• Direkt fall på utsträckt arm
• Plötslig dragrörelse mot armen
• Degenerativa förändringar hos äldre, ibland utan tydlig traumahistoria

Bilddiagnostik och diagnostik

• MR axel kan påvisa labrumskador och bedöma omgivande strukturer
• MR-artrografi — MR med kontrast direkt i leden — har i studier visat högre sensitivitet för subtila labrumskador
• Valet mellan standard-MR och MR-artrografi beror på frågeställning och klinisk kontext
• Artroskopi förblir diagnostisk och behandlande guldstandard vid kvarstående osäkerhet

Det finns ingen universell standard för exakt vilket bildprotokoll som alltid används — det avgörs av den behandlande läkaren utifrån den kliniska bilden.

Vanliga frågor

Vad är skillnaden mellan MR och MR-artrografi vid SLAP?

Standard-MR kan ofta påvisa SLAP-skador. MR-artrografi innebär att kontrast injiceras i axelleden före MR, vilket ger bättre visualisering av labrumstrukturen. Valet görs av den behandlande läkaren beroende på klinisk frågeställning.

Kan SLAP-skada behandlas utan operation?

Ja, milda skador och äldre patienter med degenerativa förändringar behandlas ofta konservativt. Hos unga, aktiva patienter med mekaniska symtom är artroskopisk reparation vanlig.

Behöver jag remiss för MR axel?

Nej. Hos Röntgen Direkt bokar du direkt online och vår läkare utfärdar remissen åt dig.

Vad kostar MR axel?

6 000 kr. Inkluderar läkarsamtal, undersökning, radiologgranskning och skriftligt utlåtande.