Impingement i axeln

Symtom

• Smärta vid lyft av armen, framförallt i 60–120 graders lyftbåge
• Smärta på utsidan av överarmen, ibland med utstrålning mot armbågen
• Nattsmärta, särskilt vid ligg på den drabbade sidan
• Svaghet vid lyft och utåtrotation
• Knastrande känsla vid rörelse

Symtomen kan likna rotatorcuffskada och SLAP-skada. En klinisk undersökning med specifika tester (Hawkins, Neer) är vanligtvis det första steget för att skilja impingement från andra axeldiagnoser.

Vanliga orsaker

• Trång subakromial kanal, anatomiskt betingad eller förvärvad
• Bursit — inflammation i slemsäcken (bursa)
• Rotatorcufftendinit eller degenerativa förändringar i senorna
• Kalkavlagringar i rotatorcuffen (kalktendinit)
• Felaktig axelmekanik vid repetitiva rörelser

Behandling och bilddiagnostik

• Fysioterapi och träning är förstahandsbehandling för de flesta
• Kortikosteroidinjektion i bursan kan lindra akut inflammation
• Ultraljud är ofta ett tidigt bilddiagnostiskt val — visar bursa och senor
• MR kan vara aktuellt vid otydlig diagnos, misstanke om rotatorcuffruptur eller inför operation
• Operation (subakromiell dekompression) vid terapisvikt

Diagnosen ställs primärt kliniskt. Bilddiagnostik är ett komplement — inte ett krav — och väljs utifrån vad läkaren vill utesluta eller bekräfta.

Vanliga frågor

Behöver jag göra MR vid impingement?

Inte alltid. Diagnosen kan ofta ställas kliniskt och ultraljud är ett vanligt första bilddiagnostiskt val. MR är relevant om läkaren vill bedöma rotatorcuffens status, differentialdiagnostisera eller planera operation.

Läker impingement utan operation?

Ja, de flesta med impingement förbättras med fysioterapi, träning och vid behov kortikosteroidinjektion. Operation krävs sällan.

Behöver jag remiss för MR axel?

Nej. Hos Röntgen Direkt bokar du direkt online och vår läkare utfärdar remissen åt dig.

Vad kostar MR axel?

6 000 kr. Inkluderar läkarsamtal, undersökning, radiologgranskning och skriftligt utlåtande.