Höftledsnekros (osteonekros)

    Höftledsnekros — medicinskt osteonekros eller avaskulär nekros i lårbenshuvudet — innebär att benvävnaden i lårbenets översta del skadas på grund av försämrad blodförsörjning. Tidig upptäckt har betydelse eftersom behandlingsmöjligheterna är fler innan ledytan påverkats.

    Symtom

    • Ljumsksmärta som kommer smygande och förvärras över veckor till månader
    • Smärta vid belastning, senare även i vila och nattetid
    • Utstrålning mot lår eller skinka
    • Tilltagande stelhet och minskat rörelseomfång i höften
    • Hälta vid längre gång

    Symtomen är ospecifika i tidigt skede och överlappar med artros och andra höftbesvär. Tillståndet kan vara helt symtomfritt i början.

    Kända riskfaktorer

    • Längre tids behandling med kortison i höga doser
    • Hög alkoholkonsumtion
    • Tidigare höftfraktur eller höftledsluxation
    • Sicklecellanemi och vissa koagulationsrubbningar
    • Strålbehandling mot bäckenregionen

    Många fall saknar identifierbar orsak. Tillståndet kan drabba båda höfterna, vilket har betydelse för val av undersökning.

    Diagnostik

    • MR är den känsligaste metoden och kan påvisa förändringar innan de syns på slätröntgen
    • Slätröntgen kan vara normal i tidigt skede men visar senare stadier
    • MR kan bedöma nekrosens utbredning, vilket har betydelse för behandlingsvalet
    • Vid misstanke om engagemang i båda höfterna ger en bredare undersökning överblick

    Vid välgrundad misstanke om osteonekros har MR en tydlig roll — här är metoden genuint överlägsen slätröntgen i tidigt skede. Bedömningen av när utredning är motiverad görs av läkare utifrån symtombild och riskfaktorer.

    Vilken undersökning passar?

    Vid tydligt ensidiga besvär ger en fokuserad MR av den aktuella höftleden högst detaljnivå. Eftersom osteonekros kan drabba båda höfterna kan MR Bäcken/Höftleder vara lämpligt när båda sidor behöver bedömas. Vår läkare går igenom dina symtom och riskfaktorer vid bokning.

    Vanliga frågor

    Varför är MR bättre än röntgen vid osteonekros?
    MR kan påvisa förändringar i benmärgen redan innan ledens struktur påverkats. Slätröntgen kan vara helt normal i tidigt skede, då MR redan visar tydliga förändringar.
    Kan höftledsnekros drabba båda höfterna?
    Ja, det förekommer. Vid misstanke om bilateralt engagemang kan MR Bäcken/Höftleder ge överblick över båda sidor i en undersökning.
    Hur behandlas höftledsnekros?
    Behandlingen beror på stadium och utbredning. Tidiga fall kan behandlas med avlastning och i vissa fall kirurgi som bevarar leden. Vid uttalad skada på ledytan kan höftprotes bli aktuellt.
    Behöver jag remiss?
    Nej. Du bokar direkt online och vår läkare bedömer om undersökningen är rätt för din situation.

    Läs mer: MR Höft och bäcken — vad undersökningarna visar och hur du bokar →

    Medicinskt granskat av legitimerad läkare

    Det medicinska innehållet på denna sida har granskats av Röntgen Direkts medicinska redaktion bestående av legitimerade läkare med klinisk erfarenhet inom bilddiagnostik. Senast granskad: augusti 2026. Läs om vår granskningsprocess →

    Viktig information: Innehållet på denna sida är allmän medicinsk information och ersätter inte individuell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Kontakta din läkare eller 1177 Vårdguiden vid frågor om din hälsa.