Facettledsartros

Vad fyndet betyder

• Facettledsartros innebär broskförslitning och benpåbyggnad i ryggens småleder
• Förekomsten ökar kraftigt med åldern — det är ett normalt åldrandefenomen
• Många personer utan ryggsmärta har uttalad facettledsartros på bild
• Många med svår ryggsmärta har lindriga eller inga artrosförändringar

Sambandet mellan bildfynd och symtom är svagt vid facettledsartros. Det är en av anledningarna till att rutinmässig bilddiagnostik inte rekommenderas vid ospecifik ryggsmärta — fyndet riskerar att feltolkas som förklaringen.

Symtom som kan höra ihop med facettledsbesvär

• Ländryggssmärta som förvärras vid bakåtböjning och rotation
• Smärta som lindras vid framåtböjning
• Morgonstelhet som lättar med rörelse
• Lokal ömhet över ryggkotornas sidor
• Smärta som kan stråla mot skinka eller lår men sällan nedanför knät

Symtombilden är inte specifik och överlappar med diskrelaterad smärta och annan ryggpatologi. Diagnosen ställs av läkare utifrån kliniken — bildfyndet är ett av flera underlag.

Bilddiagnostikens roll

• MR kan visa facettledsartros, inflammation (ödem) och samtidiga förändringar i diskar och nerver
• Slätröntgen visar strukturella artrosförändringar men inte inflammation eller mjukdelar
• CT ger bäst bendetalj vid specifika frågeställningar
• Diagnostisk facettledsblockad kan i vissa fall ge bättre svar på om leden faktiskt är smärtkällan än vad någon bildmetod gör

Bilddiagnostik vid ospecifik ryggsmärta bör göras när det finns en konkret klinisk frågeställning — inte i hopp om att bilden ska hitta orsaken. En MR som visar facettledsartros besvarar inte frågan om det är därifrån smärtan kommer.

Vanliga frågor

Om MR visar facettledsartros — är det förklaringen till min smärta?

Inte nödvändigtvis. Facettledsartros är ett mycket vanligt fynd även hos personer utan ryggsmärta. Sambandet mellan fynd och symtom måste värderas av läkare utifrån den kliniska bilden.

Kan facettledsartros behandlas?

Ja. Träning, fysioterapi och smärtlindring är grunden. Vid tydligt facettledsrelaterad smärta kan injektionsbehandling eller radiofrekvensbehandling övervägas.

Ska jag göra MR vid ryggsmärta?

Inte rutinmässigt. Bilddiagnostik är motiverad när det finns en specifik klinisk frågeställning — exempelvis misstänkt nervpåverkan, kvarstående besvär trots behandling, eller inför planerad behandling.

Behöver jag remiss för MR?

Nej. Hos Röntgen Direkt bokar du direkt online och vår läkare bedömer om MR är rätt undersökning för din situation.